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医保信息

发布时间:2018-04-17
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  医保、新农合患者住院、出院办理流程图

  住院办理流程

  医保、新农合患者住院,请您住院当天务必持相关证件到医保、新农合中心办理联网登记手续,以免耽误您报销结算。

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  应持证件及手续:

  1、城镇职工:医保证、医保住院票、住院押金单

  2、城镇居民:居民卡、医保住院票、住院押金单

  3、新农合:农合证、身份证、农合住院票、住院押金单

  出院办理流程

  医保、新农合患者出院当天,住院病区将您的信息点至出院病区后,请到医保、新农合服务大厅办理报销结算手续。

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  所持手续:住院押金单

  医保、新农合患者就诊须知

  一、医保患者住院当天必持医保证、医保住院通知书、院内住院记录封面到医保中心办理相关手续;急症病人住院后3天内补办相关手续。超过规定时间或出院结帐后均无法按医保有关政策报销医疗费用。

  二、新农合患者住院当天(急症病人最迟3天内)务必持新农合证、身份证、住院通知书、住院封面到医保中心办理相关手续。超过规定时间或出院结帐后均无法按新农合有关政策报销医疗费用。

  三、医保、新农合患者在我院就诊,医护人员要严格遵守医保、新农合的《药品目录》、《住院病种目录》、《门诊和服务设施目录》等有关规定。一般不使用规定范围外的药物、诊疗项目;确因病情需要使用时,应征得患者本人或家属签字同意后方可使用。

  四、医保、新农合患者住院期间不准擅自离开病区。如果确实需要外出,必须向主治大夫请假,否则无法报销。

  五、医保、新农合患者所患疾病如属单病种范围,我院严格按聊城市医保处、聊城市合管办核定的价格,实行单病种限价收费。

  六、医保、新农合患者出院时务必先到我院医保中心结帐(切记),已在住院处结帐者无法按有关规定报销。

  医保、新农合相关政策信息

  1、医保、新农合报销范围必须严格遵循三大目录即:《住院病种目录》、《药品目录》《诊疗服务设施目录》,之外的病种、药品、诊疗服务设施等医保、农合不予支付。

  2、严禁医保、新农合患者冒名、挂床住院,一经查实,将受到严厉处罚。

  3、住院期间医保、新农合患者不准擅自离开病区。确需外出,必须向主治大夫请假并履行相关手续。

  4、患者住院期间本着合理检查、合理治疗、合理用药、按规定收费的原则,以确保参保参合患者的切身利益。对于确因病情需要使用自费的药品、诊疗项目等,需填写《自费项目表》,病人或家属签字同意后方能使用。

  5、因意外伤害住院的患者,须详实说明外伤原因,发现隐瞒、谎报,医保、农合不予报销。

  6、全面预付住院费用:医保、新农合患者联网信息经管理部门确认后,医院住院预付系统自动为患者垫付部分住院费用。预付额度约为医保、新农合患者的报销金额。夜间、节假日期间交住院押金,系统可正常实现自动预付。

  7、门、急诊费用:城镇职工、城镇居民住院患者有住院前2日内的急救、抢救费用的,按医保规定可并入住院费用报销;请将急诊单据发票合并住院手续交至服务大厅审核窗口。新农合患者暂时不能享受此待遇。

  8、新生儿待遇:母亲参加新农合并持有计生部门发放准生证的新生儿(缴费年度内),可以享用母亲的新农合待遇。城镇新生儿的住院报销请具体咨询当地人社部门医保处居民科。

  9、出院带药:医保、新农合病人出院时,医保患者带药不超过28天,新农合慢性病患者不超过14天;治疗、检查、康复等项目,输液针剂不准外带。

 

  10、新农合二次补偿:患有重大疾病的新农合患者除了正常享受新农合报销补偿外,申请其他补助或新农合的二次补偿等请具体咨询当地民政部门或所在县、区的新农合办公室。

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