近日，我院为一名93岁高龄的胆石病并胆系感染的患者成功实施了腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术。术后，患者恢复良好，已痊愈出院。
    家住聊城市某小区的赵老太今年已经93岁了，已经四世同堂的她成为左邻右舍羡慕的焦点。可近几年，赵老太的身体一直不太好，经常反复发烧腹痛，体质也越来越差。在聊城市人民医院肝胆外科，接诊医生对杨老太进行了仔细检查。CT结果显示杨老太胆囊胆管多发结石，医生诊断为胆石病并胆系感染。对于这种疾病，极易引发胆源性胰腺炎以及感染性休克，加之杨老太已经93岁高龄，一旦发病，后果不堪设想。对于这类疾病，传统的治疗方法是进行开腹手术，在患者腹部切开一个15厘米左右的切口，切除胆囊、切开胆总管。但是这种传统的手术方式对患者的创伤非常大，患者痛苦大，恢复慢，容易出现刀口裂开、感染。由于杨老太已经93岁高龄，根本无法耐受这种传统的开腹手术。那么要想治愈杨老太的胆石病，就只能采用腔镜下的微创手术，但这对93岁高龄的患者仍有较大风险。术前，我院肝胆外科、消化内科、心内科、呼吸内科、麻醉科举行了缜密的会诊，认真分析了患者的身体状况，手术中可能出现的种种问题，制定了科学合理的手术方案和应急措施。在征得患者及家属的同意后，我院肝胆外科副主任医师刘志恒为赵老太实施了腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术。由于赵老太年龄大，体质差，对麻醉药的耐受性差，加之她合并低蛋白血症，很少的麻醉药就可引起她的循环系统剧烈波动，引发心脑血管意外，因此，手术过程中，麻醉科主任张宗旺亲自安排麻醉并密切监护赵老太的各项指标，根据循环系统的反应，适时给予适量的麻醉药物，经过一个半小时紧张忙碌的操作，手术顺利完成，赵老太的胆囊顺利切除，胆总管内的结石也顺利取出。目前，赵老太恢复良好，现已康复出院。
    我院肝胆外科副主任医师刘志恒介绍，高龄患者接受腔镜手术，通常对于气腹和全身麻醉的耐受力比较差，因此熟练、快速的为患者实施手术是成功的关键。我院肝胆外科每年开展腹腔镜微创手术数百例，积累了丰富的手术经验，对于术中遇到的各种突发情况可以做到合理判断，科学处置，这些为成功实施该例高龄患者的腹腔镜手术提供了技术支撑。（王迪）